د. حنين البوسطة — استشارية الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والمناظير
جراحة الغدة الجاردرقية في البحرين
د. حنين البوسطة – استشارية الجراحة العامة وجراحة الغدد الصماء والمناظير في البحرين
فرط نشاط الغدة الجاردرقية يعني إفراز هرمون PTH بكمية زائدة، فيرتفع الكالسيوم في الدم. يبدأ التقييم بتحاليل الكالسيوم وهرمون PTH وفيتامين د، ثم التصوير لتحديد موضع الغدة المسؤولة. كثير من الحالات الخفيفة تُتابع دون جراحة، بينما تصبح عملية استئصال الغدة الجاردرقية خيارًا مطروحًا عند ارتفاع الكالسيوم الواضح أو تأثر العظام أو الكلى.
لمعرفة النطاق الأوسع للتخصص، اطّلعي على جراحة الغدد الصماء في البحرين أو تقييم الغدة الكظرية في البحرين.
ما هي الغدد الجاردرقية وما دور هرمون PTH؟
الغدد الجاردرقية (Parathyroid glands) أربع غدد صغيرة بحجم حبة العدس تقع خلف الغدة الدرقية في الرقبة. مهمتها الوحيدة تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم عبر إفراز هرمون الغدة الجاردرقية PTH، الذي يتحكم في امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، وإعادة امتصاصه في الكلى، وتحرره من العظام.
عندما تصبح إحدى هذه الغدد نشطة أكثر من اللازم — غالبًا بسبب ورم حميد صغير يُسمى parathyroid adenoma — يستمر إفراز الهرمون رغم أن الكالسيوم مرتفع أصلًا. هذه الحالة تُعرف بفرط نشاط الغدة الجاردرقية الأولي (primary hyperparathyroidism)، وهي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع الكالسيوم المزمن.
متى يُشتبه بفرط نشاط الغدة الجاردرقية؟
تُكتشف كثير من الحالات صدفة عبر تحليل دم روتيني يُظهر ارتفاع الكالسيوم، وقد تظهر علامات أخرى مثل:
هذه الأعراض غير نوعية وقد ترتبط بأسباب أخرى كثيرة، ولذلك لا يُبنى التشخيص عليها وحدها بل على التحاليل والتقييم السريري.
الفحوصات المطلوبة
التصوير لتحديد موضع الغدة
التصوير لا يُستخدم لتشخيص الحالة، بل لتحديد موضع الغدة المسؤولة بعد تأكيد التشخيص بالتحاليل:
متى تكفي المتابعة ومتى تُطرح الجراحة؟
ليست كل حالة فرط نشاط للغدة الجاردرقية بحاجة إلى عملية. عندما يكون ارتفاع الكالسيوم بسيطًا وبدون أعراض، ومع سلامة الكلى وكثافة عظام مقبولة، يمكن الاكتفاء بالمتابعة الدورية للتحاليل وكثافة العظام مع تصحيح نقص فيتامين د وشرب كمية كافية من الماء.
أما استئصال الغدة الجاردرقية (parathyroidectomy) فيُطرح عادة عند ارتفاع الكالسيوم الواضح، أو وجود حصوات كلى، أو نقص في كثافة العظام، أو أعراض مؤثرة. تهدف العملية إلى إزالة الغدة النشطة فقط، ويُتابَع مستوى الكالسيوم بعدها بالتحاليل خلال الأيام الأولى، وقد يحتاج بعض المرضى مكملات الكالسيوم أو فيتامين د لفترة مؤقتة. القرار في النهاية يُتخذ بعد مراجعة الحالة كاملة وليس بناءً على رقم واحد في التحليل.
عوامل تدعم التفكير في التدخل الجراحي
أسئلة شائعة عن الغدة الجاردرقية
إجابات سريعة عن الغدة الجاردرقية
ما العلاقة بين الكالسيوم وهرمون PTH؟
هرمون PTH ينظم الكالسيوم؛ وارتفاع الاثنين معًا يوجّه نحو فرط نشاط أولي في الغدة الجاردرقية.
هل الجراحة ضرورية دائمًا؟
لا. كثير من الحالات الخفيفة تُتابع بالتحاليل وكثافة العظام، والجراحة تُطرح حسب المعايير الطبية.
متى أحجز موعد تقييم؟
عند تكرار ارتفاع الكالسيوم، أو حصوات الكلى المتكررة، أو نقص كثافة العظام غير المبرر.
اختر الموضوع الأقرب لاستفسارك
لمساعدتك بشكل أفضل، اختر الموضوع الأقرب لاستفسارك، وسنوجّهك إلى الصفحة المناسبة وخيارات التواصل المناسبة.
تفضّل اترك بياناتك وسنعاود التواصل معك
يرجى عدم إدخال تفاصيل طبية حساسة في هذا النموذج. سنستخدم بياناتك فقط للتواصل بخصوص طلبك.